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            Reproductive Health 兒童發燒專欄
            引起發燒的疾病很多,根據致病原因不同可分為兩類。
             
              在發熱待查中占首位,包括常見的各種病原體引起的傳染病、全身性或局灶性感染。以細菌引起的感染性發熱最常見,其次為病毒等。 臨床上常見的10大發燒病因有:
              1.感冒。不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。細菌和病毒感染都有可能。癥狀不一,發燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。醫師會給予“癥狀治療”藥物,如迪爾諾退燒藥,加上多休息與多喝水,通常3~5天就可以痊愈。
              2.耳鼻喉發炎。耳鼻喉的問題通常會有發炎現象,所以會有紅腫的產生,是一種病毒感染。癥狀多變,常見的有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不愿意進食)等。
              3.玫瑰疹。因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前后的寶寶最容易得。典型的癥狀就是會莫名高燒(39℃以上),大約持續3~4天,然后起紅疹(此時燒會退去),紅疹通常會慢慢消失,不會留下任何疤痕,也沒有其他并發癥,家長不必擔心。
              4.打預防針。因施打疫苗而有輕微發燒的寶寶很多,但會引起較明顯發燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風”的疫苗后。若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗,以免癥狀混淆。72小時內是注射預防針發燒的觀察期,超過就不是因為疫苗而引起的發燒了,家長要另外做判斷。
              5.敗血癥 。它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病?! ⊥ǔJ墙H聯姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結果。有敗血癥的患者會有1/3幾率合并腦膜炎。
              6.尿道感染。1歲以下男女寶寶是好發年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染;男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。除了容易發燒至38.5℃以上外,外觀不易察覺。因屬細菌感染,所以就醫通常給予抗生素的藥物治療,大約需要2周才可痊愈??赡艿暮喜Y是腎功能受損和腎化膿。
              7.腦炎、腦膜炎。6個月至3歲的寶寶是該病好發年齡。最典型也最受威協的癥狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食欲欠佳,甚至有抽筋現象出現。腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療,約需要2~3周才能痊愈。
              8.腸胃炎合并脫水。分為細菌(沙門氏桿菌)感染和病毒(輪狀病毒)感染兩種。癥狀有:嘔吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、發燒38.5℃以上(會合并脫水)。此病一定要就醫住院,需給予注射添加電解質的點滴,其排泄物也需要特別隔離。
              9.川崎癥。1歲~1歲半的寶寶是該病的危險族群,而且原因目前仍不詳?! “Y狀頗多,例如持續多日高燒39℃~40℃以上;眼紅;口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫;頸部淋巴腫;以及打卡介苗的部位會紅腫等。一定要住院治療,醫師會先進行心臟超聲波檢查(檢查冠狀動脈有無擴大),然后給予免疫球蛋白的治療,通常需要10~14天才有可能痊愈。
              10.流行病。如手足口病等。
            (二)非感染性疾病
            1、血液病與惡性腫瘤 如白血病、惡性組織細胞病、惡性淋巴瘤、結腸癌、原發性肝細胞癌等。
            2、變態反應疾病 如藥物熱、風濕熱。
            3、結締組織病 如系統性紅斑狼瘡(SIE)皮肌炎、結節性多動脈炎、混合性結締組織?。∕CTD等。
            4、其他 如甲狀腺功能亢進、甲狀腺危象。嚴重失水或出血、熱射病、中暑、骨折、大面積燒傷、腦出血、內臟血管梗塞、組織壞死等。

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